Passagem de plantão SBAR

O que é SBAR

SBAR é um modelo de comunicação em quatro partes, muito usado na troca de plantão:

• S — Situação: o que está acontecendo com o paciente agora.
• B — Background (histórico): motivo da internação, diagnóstico, procedimentos e antecedentes relevantes.
• A — Avaliação: sinais vitais, dispositivos, dor, eliminações e o que o profissional observou.
• R — Recomendação: o que o próximo plantão precisa fazer ou vigiar.

A estrutura fixa reduz esquecimentos: quem recebe o plantão sabe onde encontrar cada informação, e quem passa não depende da memória.

O painel do setor

1. Abra SBAR — Passagem de Plantão e responda "Qual setor você quer acessar?".
2. O painel mostra os leitos do setor e os pacientes internados, com a ocupação de leitos.
3. Use a busca por nome ou leito para achar um paciente rapidamente.
4. Filtre pelo status do paciente — Crítico, Atenção, Estável ou Sem registro — para ver primeiro quem precisa de mais cuidado.
5. O filtro de evacuação separa os pacientes sem evacuar há 2 dias ou mais ou 4 dias ou mais.

"Limpar filtros" volta a mostrar todos. "Imprimir PDF" gera o resumo do setor para quem prefere o papel na mão durante a troca.

Internar um paciente

Para incluir um paciente no setor, preencha a identificação: nome completo, data de nascimento, convênio (plano de saúde) e leito são obrigatórios. O número de prontuário pode ficar em branco: o GEMS gera um automaticamente ao salvar. Registre também as alergias.

O documento vivo

Cada paciente tem um SBAR que nunca "fecha": é um documento vivo, sempre editável por quem tem permissão. Não existe a passagem "de hoje" separada da "de ontem" — você atualiza o que mudou e o restante continua lá.

Entre os campos estão o motivo da internação e diagnóstico principal, o perfil assistencial, precaução ou isolamento (com o microrganismo, se houver), procedimentos recentes, oxigênio em L/min, intensidade da dor de 0 a 10, data da última evacuação, intercorrências e observações.

O GEMS salva enquanto você digita. Se quiser garantir antes de sair, use Salvar agora. Cada alteração fica registrada com o profissional, a data e a hora, campo a campo.

Antibióticos, exames e dispositivos registrados na visita multidisciplinar aparecem também no SBAR, e vice-versa.

Escalas calculadas

A partir dos sinais vitais e dados já digitados, o GEMS calcula a Escala de Coma de Glasgow, o MEWS (escore de alerta precoce) e o qSOFA (triagem rápida de sepse). Os resultados aparecem como apoio à avaliação: confirme sempre com o exame do paciente e o protocolo da instituição.

Snapshots das 07h e 19h

Como o documento muda o tempo todo, o GEMS tira uma "fotografia" automática do SBAR de cada paciente às 07h e às 19h, nos horários habituais de troca. Assim é possível consultar depois exatamente o que estava registrado em cada passagem de plantão.

Pendências do setor

O painel do setor reúne as pendências em aberto. Quando uma for resolvida, use Marcar como concluída. Se aparecer "Nenhuma pendência em aberto", o setor está em dia.

Histórico e impressão

Em Ver histórico você consulta as versões anteriores do SBAR do paciente. Quem recebe o plantão pode usar Confirmar leitura para registrar que tomou ciência. O botão Imprimir gera o PDF do paciente.

Dúvidas comuns

Dois profissionais podem editar o mesmo paciente?

Sim, quem tem permissão no setor pode atualizar o documento. Como cada alteração é registrada com autor e horário, sempre dá para saber quem mudou o quê.

O setor não mostra leitos

A mensagem "Este setor não tem leitos cadastrados" indica que a administração ainda não cadastrou os leitos. Fale com o Admin do hospital.

Preciso imprimir a passagem de plantão?

Não é obrigatório: o histórico e os snapshots ficam guardados no sistema. A impressão existe para quem precisa anexar ao prontuário físico ou prefere o papel durante a troca.