Visita multidisciplinar

O que é a visita multidisciplinar

A visita multidisciplinar, também chamada de visita multiprofissional, round multidisciplinar ou huddle clínico, é o encontro em que a equipe — médico, enfermagem, fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, serviço social e farmácia — revisa cada paciente e combina as metas dos próximos dias.

No GEMS, essa conversa vira um único registro por paciente, com uma área para cada especialidade. Em vez de cada profissional escrever no seu formulário, a equipe preenche junto, e as metas definidas ficam ligadas ao paciente até serem concluídas.

Iniciar uma nova visita

1. Escolha o setor e abra Visita Multidisciplinar no painel lateral.
2. Toque em Nova visita.
3. Selecione o paciente. Se ele ainda não estiver cadastrado, é possível cadastrar ali mesmo, mas o recomendado é cadastrar antes, no módulo Pacientes, com todos os dados pedidos.
4. Preencha os campos da visita rolando a tela, especialidade por especialidade.
5. Salve pelo ícone de salvar na barra superior.

Duplicar a visita anterior

A partir da segunda visita do paciente, use Duplicar visita anterior e escolha qual visita copiar. Os campos chegam preenchidos e você altera só o que mudou desde o último round.

A visita duplicada é uma visita nova: a anterior não é editada. Tudo o que já foi salvo continua imutável, o que garante o histórico para auditoria.

Preenchimento por especialidade

A visita é uma tela de rolagem com os campos de cada profissão. O documento não aceita vários logins ao mesmo tempo: o responsável pelo preenchimento é o usuário logado. Por isso, a coordenação deve indicar quem vai registrar aquele round, enquanto a equipe discute cada paciente.

Para saber o que preencher em cada campo e quais metas a instituição usa, consulte o POP (procedimento operacional padrão) da sua unidade: o GEMS segue o catálogo de metas cadastrado pelo hospital.

Salvar, sair e excluir

• Seta para a esquerda: volta para o início da visita multidisciplinar.
• Lixeira: exclui a visita que está em andamento.
• Seta para baixo (salvar): grava a visita. Se você tocar várias vezes seguidas, o GEMS sobrepõe o salvamento por um tempo em vez de criar visitas repetidas.

Informações que continuam entre visitas

Alguns dados não terminam no round do dia: antibióticos, exames e dispositivos aparecem como cards com data de início e de fim. Eles acompanham o paciente de uma visita para outra e, depois da data final, deixam de contar nos indicadores relacionados.

Esses cards também são sincronizados com o SBAR eletrônico, então o que for atualizado em um aparece no outro. Mantenha-os em dia: eles ajudam a equipe a enxergar o histórico durante a visita. Se o paciente acumular muitos cards (vários antibióticos em pouco tempo, por exemplo), os mais antigos podem ser retirados sem prejuízo da informação clínica.

Metas

As metas são criadas na área de cada profissional, com as opções definidas pelo POP da instituição. Algumas já vêm com prazo: basta tocar no quadrado à esquerda. Em outras, você define a data.

1. Criada na área do profissional, a meta aparece na tela Geral do paciente como pendente.
2. Ela pode ser concluída a qualquer momento, não só durante a visita.
3. Marque cumprida ou não cumprida para encerrar o card. O resultado vai para os cards correspondentes do dashboard.

"Continuar pendente" deve ser exceção, usada quando o atraso não depende da assistência. Exemplo: o laudo de outra instituição, necessário para liberar um insumo, ainda não chegou. Assim o indicador do hospital não é prejudicado por algo fora do seu controle.

As metas pendentes reaparecem na visita seguinte, sem precisar procurar e sem duplicar dados, porque ficam ligadas ao paciente, e não à visita.

Histórico e impressão

• No card Histórico de visitas, pesquise pelo nome do paciente, pela data de nascimento ou por outro campo.
• As visitas antigas abrem só para leitura.
• Arrastando a visita para o lado, você pode imprimir ou retirá-la da listagem. A visita retirada não é apagada do sistema: continua disponível para auditoria e indicadores.
• O botão PDF, ao lado do histórico, imprime de uma vez todas as visitas da data escolhida.
• A lixeira do histórico permite retirar visitas em lote ou trazer de volta uma visita retirada antes.

Sem internet

Se o site ou o app fechar, ou a conexão cair no meio do round, a visita fica guardada no aparelho e pode ser retomada de onde parou. Depois de aberta, ela também funciona sem internet e é enviada quando a conexão voltar.

Problemas comuns

As metas aparecem duas vezes

Isso acontece quando a visita não ficou ligada a nenhum paciente. Inicie a visita de novo pelo fluxo completo de Nova visita, escolhendo o paciente. Assim a visita recebe um novo identificador ligado ao paciente e as metas deixam de duplicar.

Não encontro o paciente na lista

Confira se você está no setor certo e se o paciente foi cadastrado e internado nesse setor. Se ainda não foi, cadastre pelo módulo Pacientes ou na própria tela da visita.

As telas mudaram

O GEMS recebe melhorias com frequência, e alguns detalhes visuais podem mudar sem aviso. O fluxo descrito aqui continua o mesmo.